אני מזמין אתכם לפנות אליי באופן אישי בכל שאלה או בעיה שמטרידה אתכם

אדרנל

כריתת אדרנל – מתי וכיצד?

DSC9349לאור ריבוי בדיקות ה-CT שמבוצעות בשנים האחרונות, מתגלים ממצאים רבים בבלוטות יותרת הכליה או ה"אדרנל". לעיתים קשה לצוות הרפואי לתת המלצה ברורה לגבי ההתיחסות לממצאים אלו. ברצוני להבהיר את תהליך קבלת ההחלטות לגבי הטיפול המומלץ.

ה"אדרנל" הן שתי בלוטות קטנות בצורת אוזן המן הנמצאות מעל הכליה וצמוד לעמוד השדרה בכל צד. תפקידן לייצר מספר הורמונים אשר אחראים על לחץ הדם, משק המלחים בגוף, והיכולת של הגוף להתמודד עם סטרס.

כל ממצא חריג באדרנל חייב לעבור בירור אצל אנדוקרינולוג, על מנת לבדוק האם הוא מפריש הורמון כלשהו בעודף. הפרשה מוגברת יכולה לבוא לידי ביטוי בשינויי לחץ דם, דפיקות לב, הפרעות במשק המלחים בגוף, או הפרשה מוגברת של קורטיזול – הסטרואיד האנדוגני העיקרי.

גידולים של האדרנל יכולים להיות שפירים או ממאירים אך בד"כ לא נדע לפני שנוציא אותם בניתוח. לא מקובל לבצע ביופסיה של מחט מהאדרנל כדי לא לפזר תאי גידול בדרך.

לכן יש הנחיות לגבי מתי יש מקום לבצע כריתה של האדרנל – בגידולים שגודלם מעל 5 ס"מ, כאלו הנראים חשודים לממאירות ב CT , או בגידולים המפרישים הורמונים בעודף.

גידולים קטנים יותר ללא הפרשה – יש לעקוב אחריהם עם בדיקות הדמיה – CT או MRI, ולהוציאם רק במידה וגדלו במשך המעקב.

בעבר, היה צורך בחתך ניתוחי גדול על מנת להוציא בבטחה את האדרנל.

כיום, ניתן לבצע ניתוח זריז ובטוח עם 3-4 חתכים קטנים – בגישה לפרוסקופית – דרך הבטן או דרך הגב – שתי הגישות

יעילות ובטוחות.

אתם מוזמנים לפנות אלי ואשמח לחזור אליכם בהקדם.